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New Patients:

No-Contact Consent for Lab Draw and Review

Please complete the form and read consents carefully.

Por favor complete el formulario y lea atentamente los consentimientos.

Date of birth / Fecha de nacimiento

Consent for Sample Collection and Review / Consentimiento para la recolección y revisión de muestras


By proceeding with a lab draw, you consent to having your samples collected and reviewed by our provider. You must schedule a comprehensive consultation with our provider to have your results reviewed and conveyed to you. Labs will not be released to you until they are reviewed during your consultation. Any lab result requests without a provider review will require a medical records release and a fee.

If, for any reason, there is a critical or emergent lab value, we will notify you immediately, regardless of your patient status at S&N Health, to ensure your safety and well-being.

Results will be discussed during your consultation to create a personalized health plan tailored to your needs.


Al continuar con un sorteo de laboratorio, usted acepta que nuestro proveedor recopile y revise sus muestras. Debe programar una consulta integral con nuestro proveedor para que sus resultados sean revisados ​​y transmitidos a usted. Los resultados de laboratorio no se le entregarán hasta que sean revisados ​​durante su consulta. Cualquier solicitud de resultados de laboratorio sin la revisión del proveedor requerirá una divulgación de registros médicos y una tarifa.

Si, por algún motivo, hay un valor de laboratorio crítico o emergente, se lo notificaremos de inmediato, independientemente de su estado como paciente en S&N Health, para garantizar su seguridad y bienestar.

Los resultados se discutirán durante su consulta para crear un plan de salud personalizado adaptado a sus necesidades.


Indemnification Clause / Cláusula de Indemnización


I agree to indemnify, defend, protect, and hold harmless the medical providers employed by S&N Health; and their respective officers, directors, employees, stockholders, assigns, successors and affiliates (Indemnified Parties) from, against and in respect of all liabilities, losses, claims, damages, judgements, settlement payments, deficiencies, penalties, fines, interest and costs, expenses suffered, sustained, incurred or paid by the indemnified parties, in connection with, results from or arising out of, directly or indirectly, the medical providers employed by S&N Health; rendering medical care, services, advice, and/or treatment, my failure to disclose all relevant information regarding my medical and physical condition, acts or omissions, the medical providers employed by S&N Health; harm or injury resulting from medical care or pharmaceuticals provided directly or indirectly by the medical providers employed by S&N Health.


Acepto indemnizar, defender, proteger y eximir de responsabilidad a los proveedores médicos empleados por S&N Health; y sus respectivos funcionarios, directores, empleados, accionistas, cesionarios, sucesores y afiliados (Partes Indemnizadas) de, contra y con respecto a todas las responsabilidades, pérdidas, reclamaciones, daños, sentencias, pagos de liquidación, deficiencias, sanciones, multas, intereses y costos. , gastos sufridos, sostenidos, incurridos o pagados por las partes indemnizadas, en relación con, como resultado o que surjan de, directa o indirectamente, los proveedores médicos empleados por S&N Health; prestar atención, servicios, consejos y/o tratamientos médicos, mi falta de divulgación de toda la información relevante sobre mi condición médica y física, actos u omisiones, los proveedores médicos empleados por S&N Health; daño o lesión resultante de la atención médica o productos farmacéuticos proporcionados directa o indirectamente por los proveedores médicos empleados por S&N Health.


Associated Costs / Costos asociados


I understand that all lab fees are my responsibility and will not be refunded to me by S&N Health, LLC under any circumstances.


Entiendo que todos los honorarios del laboratorio son mi responsabilidad y S&N Health, LLC no me los reembolsará bajo ninguna circunstancia.

If you have not scheduled a comprehensive consultation within 24 hours of purchasing labs, your order will be rejected. Please note that a $250 consultation service fee is due at the time of booking.


Si no ha programado una consulta integral dentro de las 24 horas posteriores a la compra de los análisis, su pedido será rechazado. Tenga en cuenta que se debe abonar una tarifa de servicio de consulta de $250 al momento de la reserva.

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